La dieta de los diabéticos tipo 2 se basa en principios estrictamente definidos y es clave para mantener la condición de esta enfermedad dentro de límites aceptables o curar esta forma de diabetes. En primer lugar, la diabetes no se puede mantener bajo control si no se cuida lo que se come, cuánto y cuándo. Junto con un menú correctamente diseñado, es extremadamente importante implementar actividades físicas regulares todos los días.
Pero incluso esas actividades físicas deben practicarse bajo el consejo de un médico, junto con una dieta adecuada que las acompañe. Entonces, lidiemos con la mala diabetes tipo 2.
Introducción a la diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2, a menudo llamada diabetes del adulto, es una enfermedad común en la que es normal la incapacidad del cuerpo para usar adecuadamente el azúcar y la insulina. La insulina es una sustancia producida por el páncreas para reducir y mantener los niveles de azúcar en la sangre después de una comida.
La diabetes mellitus (enfermedad del azúcar; diabetes) es una enfermedad crónica del grupo de trastornos metabólicos. Ocurre cuando el páncreas ya no secreta suficiente insulina o no puede usar la insulina existente. Esto conduce a la hiperglucemia, un nivel elevado de glucosa en sangre cuya presencia a largo plazo puede provocar daños en los tejidos y órganos, así como complicaciones de salud graves.
Más de 415 millones de personas en el mundo tienen diabetes y se estima que para el año 2040 esa cifra se acercará a los 650 millones de enfermos. Es alentador que la diabetes sea una enfermedad con la que, con educación y tratamiento, se puede vivir con normalidad y calidad.[1]
Tipos de diabetes
Las dos categorías básicas de diabetes indican el origen y desarrollo (etiopatogenia) de la enfermedad.
- El tipo 1 se refiere a la destrucción de las células B pancreáticas, generalmente causada por un proceso autoinmune. Estos pacientes son propensos a la cetoacidosis y requieren insulina como terapia de reemplazo de por vida.
- El tipo 2 se basa en trastornos heterogéneos y, a menudo, se trata de una acción reducida de la insulina (resistencia a la insulina) y un trastorno consiguiente en la secreción compensatoria de insulina.
La forma más común es la diabetes tipo 2, que padece alrededor del 90 por ciento de los diabéticos, mientras que alrededor del 10 por ciento sufre diabetes tipo 1. Otros tipos específicos son muy raros y se refieren a defectos genéticos en la secreción o acción de la insulina, enfermedad primaria del páncreas endocrino, diabetes causada por fármacos o diabetes como parte de otras enfermedades, especialmente endocrinológicas.
Diagnóstico
Según las últimas recomendaciones, el diagnóstico de diabetes se basa en el valor de glucosa en plasma según uno de los tres criterios mencionados, con confirmación al día siguiente. También, según uno de los criterios, glucemia superior a 11,1 mmol/l (glucemia aleatoria) en cualquier momento del día, glucemia superior a 7,0 mmol/l por la mañana con el estómago vacío (antes del desayuno y después de un ayuno nocturno de al menos menos 8 horas), glucemia superior a 11,1 mmol/l, dos horas después de una carga oral de glucosa de 75 gramos (OGTT).
Las personas con diabetes tipo 2 deben seguir una dieta para diabéticos
El objetivo principal de la terapia de la diabetes es eliminar las quejas subjetivas, prevenir o posponer las complicaciones, extendiendo así la duración y mejorando la calidad de vida.[2] El objetivo es alcanzar valores glucémicos (aproximadamente) normales (glucosa antes y después de las comidas, HbA1c, lípidos, presión arterial).
La dieta es la base del tratamiento de la diabetes.[3] En los obesos diabéticos tipo 2, la pérdida de peso es uno de los principales objetivos, al igual que la normalización de la glucemia, los lípidos y la presión arterial. Lograr el primer objetivo contribuye significativamente al logro de otros objetivos en la terapia. Los niños dependen de requerimientos metabólicos, nutricionales y de la vida diaria.
Una dieta rica en hidratos de carbono provoca hiperglucemia, hipertrigliceridemia y descenso del colesterol HDL. Las nuevas recomendaciones para ambos tipos de diabetes limitan el colesterol a 300 mg por día y recomiendan una ingesta diaria de proteínas del 10 al 20 por ciento del total de calorías diarias.
Las grasas saturadas no deben ser más del 8-9 por ciento de las calorías totales diarias, con una proporción similar de grasas poliinsaturadas, y el resto de las necesidades calóricas se compone de la proporción individual de grasas monoinsaturadas y carbohidratos, que constituyen 20-35 g de fibra dietética. Los ácidos grasos poliinsaturados promueven la oxidación de LDL y la reducción del colesterol HDL, lo que contribuye a la aterogénesis y, en grandes cantidades, puede contribuir a la carcinogénesis. La ingesta de proteínas debe reducirse, pero no a más de 0,8 g/kg por día, incluso en personas con insuficiencia renal.
¿Cómo puedo preparar alimentos saludables para diabéticos tipo 2?
Una dieta adecuada para diabéticos es impensable sin frijoles. Son extremadamente ricos en fibra y son una excelente fuente de proteínas. Además, existen otras razones por las que los conocedores del azúcar deberían incluirlo en sus menús.
Un estudio de 2012 encontró que 200 gramos de legumbres al día ayudaron a controlar el azúcar (tanto glucosa como A1C).[4] Además, este alimento baja la presión arterial y reduce el riesgo de infarto. Los expertos recomiendan consumir al menos 25 gramos de fibra al día. Además, en fitoterapia, las vainas de frijol se utilizan en la terapia de la diabetes. Para este propósito, a menudo se mezclan con hojas de arándanos.
La espinaca es rica en betacaroteno. Esta verdura de hoja verde es rica en betacaroteno, un antioxidante que el cuerpo utiliza para producir vitamina A. Defiende las células de los radicales libres, protegiéndo así contra las enfermedades crónicas y el envejecimiento.
La American Heart Association realizó un estudio muy detallado. Se ha establecido que una mayor cantidad de frutas y verduras reduce el riesgo de diabetes. Por ello, la dieta de los diabéticos debe ser rica en ellos, especialmente en las verduras de hoja. Todos aquellos que comieron más espinacas redujeron sus posibilidades de diabetes tipo 2 en un 14 por ciento.
Incluye brócoli en tu dieta. Tan solo 100 gramos de este brócoli contienen más vitamina C que una naranja. Es rico en el antioxidante betacaroteno, que el cuerpo utiliza para producir vitamina A. Este vegetal de hoja verde oscura es bueno para la salud de los ojos, los dientes, los huesos y la piel.
El brócoli, también, es rico en ácido fólico y fibra, todo con un mínimo de calorías y carbohidratos. [5] Lo que lo hace único es el alto nivel de compuestos que contienen azufre llamados glucosinolatos. Fácilmente mejor conocido por proteger contra el cáncer, estos compuestos también reducen el riesgo de enfermedades del corazón.
Además, el brócoli es la mayor fuente de cromo, que reduce los niveles de azúcar en la sangre y reduce los antojos de dulces. La dieta de los diabéticos es impensable sin ella.
No dejes de lado las nueces. Cada vez hay más pruebas de que los frutos secos pueden ayudar a controlar el azúcar en la sangre. La dieta de los diabéticos tipo 2 debe basarse en ellos, entre otras cosas. Es decir, en un estudio publicado en 2011 se confirmó exactamente eso.
Los investigadores encontraron que los pacientes que comían 60 gramos de nueces todos los días tenían niveles de azúcar en la sangre significativamente más bajos. Además, se registró una caída en el colesterol LDL (malo).
La linaza es una excelente fuente de lignanos, antioxidantes que protegen contra las enfermedades cardíacas y el cáncer. Una cucharada de semillas molidas contiene alrededor de tres gramos de fibra, soluble e insoluble en agua y solo 3 gramos de carbohidratos.
Los servicios profesionales de los institutos de salud pública de renombre mundial afirman que las semillas de lino reducen efectivamente la hemoglobina A1C. Esto es especialmente importante para las personas con diabetes tipo 2.
Uno de los estudios mostró algo más.
- Las personas con diabetes tipo 2 que agregaron semillas de lino a su dieta redujeron sus niveles de glucosa en un 19,7 por ciento. El colesterol total se redujo en más del 14,3 por ciento y el LDL hasta en un 21,8 por ciento. Los triglicéridos cayeron un 1,5 por ciento.
La dieta de los diabéticos debe pensarse sabiamente y definitivamente no hay error con la linaza.
Hay 3 alimentos que ayudan a combatir esta enfermedad y mantener los niveles de azúcar en sangre
- El salmón, las sardinas, el arenque y la caballa son excelentes fuentes de ácidos grasos omega-3, que tienen grandes beneficios para la salud del corazón.
La ingesta regular de las cantidades requeridas de estas grasas es especialmente importante para las personas con diabetes. Esos pacientes, mencionemos también eso, tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. El pescado también es una excelente fuente de proteína de alta calidad, que ayuda a mantener la sensación de saciedad y ayuda a estabilizar los niveles de azúcar en la sangre.
- Los vegetales de hojas verdes son extremadamente nutritivos y bajos en calorías.
Además, los alimentos verdes tienen muy pocos carbohidratos digeribles o absorbibles, por lo que no afectarán significativamente sus niveles de azúcar en la sangre. La espinaca, la col rizada y otras verduras de hoja verde son buenas fuentes de muchas vitaminas y minerales, incluida la vitamina C.
- El consumo regular de huevos puede reducir el riesgo de enfermedades del corazón de varias maneras.
Los huevos pueden reducir la inflamación, mejorar la sensibilidad a la insulina,[6] aumentar los niveles de colesterol bueno y modificar el tamaño y la forma del colesterol malo. Una revisión más reciente de estudios controlados encontró que comer de 6 a 12 huevos por semana como parte de una dieta nutritiva no aumentó los factores de riesgo de enfermedad cardíaca en personas con diabetes. Además, se ha sugerido que el consumo de huevos puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
Estos son los alimentos que debes incluir en tu dieta si sufres de diabetes tipo 2
Cabe señalar que hay una serie de otros alimentos que pueden ser útiles para todos los pacientes que padecen diabetes tipo 2. Enumeramos algunos de los más utilizados, que se pueden combinar fácilmente con otros, haciendo que las comidas sean sabrosas e increíblemente efectivas en la lucha contra esta enfermedad.
- Las semillas de chía son un excelente alimento para las personas con diabetes. Son extremadamente altos en fibra pero bajos en carbohidratos digeribles.
Las semillas de chía contienen fibras viscosas que ayudan a que los alimentos se absorban más lentamente y, por lo tanto, mantienen niveles óptimos de azúcar en la sangre. Estas fibras también son útiles para bajar de peso porque reducen el hambre y te mantienen lleno por un tiempo. La cantidad de 28 gramos contiene hasta 12 gramos de carbohidratos que no afectan negativamente los niveles de azúcar en la sangre, como muestran los estudios.
- El yogur griego, cuando se consume a diario, ayuda a reducir el riesgo de diabetes tipo 2 en un 18 por ciento.
También, puede ayudar en las dietas de adelgazamiento. Tiene más proteínas, lo que puede promover la pérdida de peso al reducir el apetito y, por lo tanto, reducir la ingesta de calorías. Si estás buscando algo dulce, toma una taza de fresas. Están llenos de antioxidantes y se ha demostrado que reducen los niveles de colesterol e insulina después de una comida. Si no eres muy fan de las fresas y quieres incluir fruta a diario en tu dieta, opta por las frambuesas, los arándanos o las moras, que tienen un menor contenido de azúcar que otras frutas (por ejemplo, las manzanas o los plátanos) y pueden servir como postres saludables para diabéticos.
- Las nueces tienen un alto contenido de fibra y la mayoría son bajas en carbohidratos digeribles, por lo que no aumentarán el nivel de azúcar en la sangre.
Los mejores tipos de frutos secos para diabéticos son las almendras, las nueces de Brasil, los anacardos, las avellanas, las nueces de macadamia, las pacanas, los pistachos y las nueces. Si estás cuidando tu peso, asegúrate de comer nueces con moderación. Aunque son ricas en grasas saludables, no deben exagerarse.
Son fáciles de encontrar y no tienen un costo elevado
Los alimentos que se recomiendan para los diabéticos se pueden resumir en básicos. En la mayoría de los casos son baratos y están disponibles en casi todas partes: puede encontrarlos en mercados, supermercados, tiendas locales, tiendas naturistas, mini-marts locales… Tal vez aún no lo hayas notado, pero la comida para diabéticos puedes encontrar en cada paso.
En los últimos tiempos, dado que esta enfermedad se ha vuelto común, en muchas tiendas puedes encontrar secciones enteras que ofrecen alimentos saludables recomendados para pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2.
Puedes incluirlos en tus comidas diarias sin ningún problema
El término dieta saludable se ha convertido en un pleonasmo. Es decir, se usa tanto en muchos contextos diferentes que el significado real está en algún lugar oculto u olvidado. Si le preguntas a alguien de tu entorno qué piensa sobre la dieta saludable, algunos te dirán que solo incluyen el consumo de frutas y verduras, mientras que otros dirán que se basa solo en determinados regímenes dietéticos.
La situación de hecho es tal que la comida es una de las necesidades fisiológicas básicas y debe ser vista como un placer. Es necesario entender que el cuerpo humano simplemente funciona donde «almacena» una cierta cantidad de grasa y azúcar al ingerir alimentos en exceso y calóricos. En consecuencia, conduce a un aumento de la masa corporal u obesidad. Una vez más, la obesidad conduce a varios problemas menores, mayores y graves (riesgos de enfermedades malignas, enfermedades cardiovasculares, dolor en huesos y articulaciones, accidente cerebrovascular, pérdida de confianza en sí mismo y momentos sociales).
Algo que cualquier persona, no solo un médico, recomendará son algunos consejos sobre cómo debes abordar tu dieta. A menudo se recomienda seguir la denominada pirámide alimentaria, que consiste en clasificar los alimentos según su importancia. La base consiste en maíz, kačamak, papas y todo lo que contenga granos. El siguiente nivel incluye frutas y verduras (con moderación) porque contienen vitaminas, minerales y antioxidantes. El siguiente «piso» de la pirámide está reservado para los productos lácteos, que son los principales luchadores para fortalecer tus músculos y protegerte de enfermedades posteriores. Luego vienen las carnes rojas, el pescado y los huevos, que son los responsables del aporte proteico. Y por último, te toca el turno a los alimentos que debes consumir en cantidades extremadamente mínimas (snacks, dulces, grasas, aceites). Si este sistema alimentario no te conviene, siempre tienes otros sistemas disponibles. Algo muy importante es que a la hora de elegir un régimen, se recomienda consultar a un nutricionista quien te recomendará cómo comer en base al estado de tu cuerpo y peso corporal.
Lo que hay que respetar es el equilibrio de la dieta (es la que contiene la mayor cantidad de hidratos de carbono, proteínas y la menor cantidad de grasas). Luego el proceso de ingesta de alimentos de forma lenta (seguro que recuerdas cuántas personas cerca de ti te advirtió que comieras despacio porque el estómago no puede en un momento digerir una gran cantidad de comida, lo que luego puede causar ciertas dolencias estomacales y estomacales). Y una recomendación de cinco comidas al día (un desayuno nutritivo, así como una almuerzo saludable, una cena mínima y refrigerios adecuados durante los descansos).
¡Aprovéchalos!
Cuando ya tengas a tu disposición alimentos saludables y nutritivos, no dudes en aprovechar al máximo su potencial. Te sugerimos varios alimentos muy importantes que debes consumir, pero en cantidades moderadas:
- Leche y productos lácteos
Alguien es fanático de este alimento natural extremadamente saludable, mientras que alguien lo evita desde una edad temprana. El hecho es que la leche contiene calcio esencial para la estructura de tus huesos, mientras que el fósforo es responsable del funcionamiento de tu cerebro. Si no sa beber leche, consumir una taza de yogur al menos una vez al día. Además, se ha demostrado científicamente que la leche favorece el sueño. Suena paradójico, pero la leche proporciona flujo de energía y fuerza muscular después de un entrenamiento agotador. Además, los smoothies y batidos de frutas son una gran alternativa y puedes tomarlos en cualquier momento. Eso sí, en cantidades moderadas y como complemento a la comida principal. Se recomienda tomar leche desnatada o, mejor aún, yogur, sin añadir ningún edulcorante.
- Frutas secas
¿Eres un visitante habitual de las tiendas naturistas? Si no, añádelo a tu lista. Los albaricoques secos, las papayas, los mangos, las bananas, los arándanos, las uvas y los mangos son opciones ideales para aumentar la energía antes y después del entrenamiento (pero fruta pura, sin azúcar añadida). Además, son un excelente y saludable sustituto del azúcar que consumirías a través de snacks y dulces. Siempre encuentre suficiente espacio en su bolso para una bolsa de arándanos secos. Suelen recomendarse a personas que corren de forma recreativa o profesional porque contienen una cantidad suficiente de vitaminas, minerales y fibra.
- Repollo y vegetales verdes
Ten en cuenta que el repollo, la col rizada, las coles de Bruselas, el brócoli y las espinacas representan un verdadero tesoro de salud. Contienen muy pocas calorías, por lo que puedes consumirlas en cantidades prácticamente ilimitadas. También, se recomienda para el sexo débil porque previene enfermedades malignas y cardiovasculares. Se recomienda consumirlos con el mínimo tratamiento térmico y lo más frescos posible.
- Patatas y chirivías
Para los amantes de la patata, esta es una de las soluciones más saludables. Las papas y sus parientes cercanos: las chirivías son siempre una buena opción para sus comidas. Las chirivías son un «limpiador» perfecto del hígado y los riñones, y contienen más vitaminas que las papas. El betacaroteno, los aminoácidos y el cero por ciento de grasa es algo por lo que siempre se recomienda en la dieta.
- Tomate
Esta hortaliza es recomendable si has optado por una dieta específica. Además de contener una gran cantidad de vitamina C, también contiene licopeno, que protege la piel de las dañinas radiaciones solares. Independientemente de si lo comes en ensalada, relleno o fresco sin aditivos, siempre es la solución perfecta para todo tipo de dietas y para el mantenimiento de la salud.
- Plátanos
Los plátanos han sido reconocidos durante mucho tiempo como una fruta saludable para el cerebro, que aumenta la energía en cualquier proceso diario. La gran cantidad de potasio es algo que sin duda los diferencia de otros cultivos agrícolas. Previenen los calambres musculares y son una fuente natural de proteínas y «combustibles» saludables. Los diabéticos, en cambio, deben tener mucho cuidado, porque los plátanos contienen una gran cantidad de azúcar. Medio o un plátano pequeño será suficiente.
- Fruta de piedra
¿Cuál es tu fruta de hueso favorita? Las nueces de Brasil ciertamente se destacan entre la multitud. ¿Por qué? Es una fuente natural de selenio y nutrientes que ayudan al sistema inmunológico a estar saludable. Las grasas saludables que se encuentran en la fruta de hueso la convierten en un «snack» o refrigerio ideal.
- Arándanos
Esta baya se encuentra en la parte superior de los alimentos recomendados si necesita mejorar su conteo sanguíneo.[7] Son bajas en calorías, protegen el flujo sanguíneo, regeneran las células y ralentizan el envejecimiento. Al consumir, no agregues azúcar, pero consumirlos sin ningún aditivo.
- Salmón
No hace falta decir lo rico que es el pescado en ácidos grasos omega 3. Es responsable de todo el trabajo del sistema cardiovascular, nutre el cerebro, protege el cuerpo de enfermedades benignas y malignas y siempre se recomienda complementar las comidas con salmón. ¿Necesitas proteínas después de tu entrenamiento? Determina cuánto salmón debes comer.
- Cacao
No hay persona a la que no le guste el cacao, ya sea que se consuma solo o como parte del manjar favorito: el chocolate. Está lleno de aminoácidos y magnesio que aumentan la energía y protegen el sistema nervioso. El chocolate negro es extremadamente sabroso como un regalo saludable antes y después del bronceado. Elimina la fatiga y el agotamiento. Los diabéticos deben evitar todo tipo de chocolate excepto el «negro» y las variedades preparadas solo para ellos.
Fuentes:
[1] Aileen Burton, Ìrma Mikkonen, Catherine Buckley, Sile Creedon, Marja-Anneli Hynynen, Marit Kiljako, Lilija Kuzminskiene, Patricia Leahy-Warren, Inga Mikutaviciene, Seija Puputti, Vilma Rasteniene, Riita Riikonen, Piret Simm, Eve-Merike Soovali, Arja-Irene Tiainen, Ritva Väistö, An analysis of the existing resources in relation to education and treatment of diabetes in four European countries: Estonia, Finland, Ireland, and Lithuania, Applied Nursing Research, Volume 24, Issue 2, 2011, Pages 118-123, ISSN 0897-1897, https://doi.org/10.1016/j.apnr.2010.10.002
[2] Shemer A, Bergman R, Linn S, Kantor Y, Friedman-Birnbaum R. Diabetic dermopathy and internal complications in diabetes mellitus. Int J Dermatol. 1998 Feb;37(2):113-5. PMID: 9542665. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9542665/
[3] Mayo Clinic Staff. (in press). Diabetes diet: Create your healthy-eating plan. Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-diet/art-20044295
[4] Trinidad, T., Mallillin, A., Loyola, A., Sagum, R., & Encabo, R. (2010). The potential health benefits of legumes as a good source of dietary fibre. British Journal of Nutrition, 103(4), 569-574. https://doi.org/10.1017/S0007114509992157
[5] Accurso A, Bernstein RK, Dahlqvist A, Draznin B, Feinman RD, Fine EJ, Gleed A, Jacobs DB, Larson G, Lustig RH, Manninen AH, McFarlane SI, Morrison K, Nielsen JV, Ravnskov U, Roth KS, Silvestre R, Sowers JR, Sundberg R, Volek JS, Westman EC, Wood RJ, Wortman J, Vernon MC. Dietary carbohydrate restriction in type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome: time for a critical appraisal. Nutr Metab (Lond). 2008 Apr 8;5:9. PMID: 18397522; PMCID: PMC2359752. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2359752/
[6] Christopher N. Blesso, Catherine J. Andersen, Jacqueline Barona, Jeff S. Volek, Maria Luz Fernandez, Whole egg consumption improves lipoprotein profiles and insulin sensitivity to a greater extent than yolk-free egg substitute in individuals with metabolic syndrome, Metabolism, Volume 62, Issue 3, 2013, Pages 400-410, ISSN 0026-0495, https://doi.org/10.1016/j.metabol.2012.08.014
[7] Zhu, Y., Sun, J., Lu, W. et al. Effects of blueberry supplementation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Hum Hypertens 31, 165–171 (2017). https://doi.org/10.1038/jhh.2016.70