Los pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 necesitan una dieta especialmente seleccionada. Con una nutrición adecuada, se puede lograr el objetivo principal: llevar el nivel de glucosa en la sangre a un valor normal. Al observar todas las recomendaciones, el paciente mejorará su propia salud y evitará posibles complicaciones de la enfermedad.[1]
Para pacientes con diabetes tipo 2, se recomienda la tabla de dieta médica número 9. Esto implica una reducción en la ingesta de carbohidratos, pero no del todo. Los carbohidratos «simples» (azúcar, dulces, pan blanco y otros) deben ser reemplazados por «complejos» (frutas, productos que contengan granos, pan integral).
Los alimentos deben seleccionarse de manera que el cuerpo en su conjunto reciba todos los nutrientes necesarios. Las comidas deben ser lo más variadas posible, pero al mismo tiempo útiles.
- Aquí hay algunas reglas que debe seguir un paciente diagnosticado con diabetes tipo 2:
- Hay que comer porciones pequeñas, pero más a menudo (alrededor de 6 veces al día). El intervalo entre comidas no debe ser superior a 3 horas;
- No te dejes pasar hambre. Coma frutas o verduras frescas (por ejemplo, zanahorias) como refrigerio;
- El desayuno debe ser ligero y nutritivo;
- Sigue una dieta baja en calorías. Evita los alimentos ricos en grasas, especialmente si tiene sobrepeso;
- Reduce el contenido de sal de los alimentos;
- Come alimentos que contienen fibra con más frecuencia. Tiene un efecto beneficioso sobre los intestinos y tiene un efecto de limpieza[2];
- Bebe al menos 1,5 litros de agua al día;
- No comas en exceso;
- La última comida del día es al menos dos horas antes de acostarte.
Estas reglas simples te ayudarán a sentirte lo más cómodo posible y a mantener tu salud en el nivel adecuado.
Introducción a la diabetes tipo 2
A menudo conocida como diabetes del adulto, la diabetes tipo 2 es una enfermedad en la que el cuerpo no puede usar el azúcar y la sustancia insulina adecuadamente, razón por la cual el nivel de azúcar en la sangre no disminuye después de comer.
La obesidad y la prevalencia de esta enfermedad están relacionadas. Independientemente del peso, la mayoría de las personas con diabetes tipo 2 tienen una menor sensibilidad a la insulina. Hay varios factores para ello: la falta de actividad física, es decir, el sedentarismo, el factor genético, la obesidad abdominal visceral y otros.
Dos grupos de pacientes que padecen diabetes tipo 2 son: diabéticos no obesos y obesos.
- Los diabéticos obesos que padecen diabetes tipo 2 tienen obesidad abdominal y sensibilidad reducida a la insulina.[3] La prevalencia de la obesidad varía según la cultura, la raza, el continente y la situación económica.
Hay un problema con el almacenamiento de triglicéridos y glucógeno, porque se agrandan los adipocitos, las células musculares y el hígado. En la fase inicial, hay una respuesta de insulina a la glucosa porque la hiperplasia de células beta es común. Con el tiempo, la secreción de células beta disminuye.
El defecto posreceptor de insulina es la causa principal de la resistencia a la insulina, así como del hiperinsulinismo. La proteína transportadora de glucosa también aumenta la resistencia cuando se produce hiperglucemia.
Síndrome X significa que se ha producido resistencia a la insulina. La hiperglucemia, causada por la mala acción de la insulina, provoca hiperinsulinemia. La asociación con hiperglucemia, hipertensión, hiperinsulinemia y dislipidemia crea un riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria.
La diabetes tipo 2 ocurre porque la hiperinsulinemia no puede corregir la hiperglucemia. La hipertensión se produce porque el aumento de la cantidad de insulina afecta a la retención de los túbulos renales durante un período de tiempo más prolongado. Hay una mayor producción de VLDL en el hígado, lo que conduce a una disminución del colesterol HDL e hipertrigliceridemia.
- Debido a la acción de las hormonas sobre los receptores del factor de crecimiento debido a los altos niveles de insulina, se produce la proliferación de las células del músculo liso de los vasos sanguíneos y del endotelio. Esto puede conducir a la aterosclerosis. Los trombos de vasos ateromatosos tienen un mayor riesgo de resistencia a la insulina porque están asociados con un aumento de PAI-1, un factor que ayuda a descomponer la grasa.
- Diabéticos tipo 2 no obesos: El porcentaje de diabéticos tipo 2 no obesos depende de varios factores, pero se estima en torno al 30% del total de diabéticos. Se observó una disminución de la secreción de insulina, así como resistencia a la insulina posterior al receptor. Con la ayuda de la biotecnología, también se determinaron anomalías genéticas en estos diabéticos.
Factores de riesgo de la diabetes tipo 2
- Antecedentes familiares de diabetes tipo 2 (padre, un gemelo)
- Obesidad
- Edad (más de 45 años)
- Síndrome de intolerancia a la glucosa (IGT) o síndrome de pérdida de la glucemia normal (IFG) previamente diagnosticado
- Información sobre diabetes gestacional o información de que la mujer dio a luz a un niño que pesaba más de 4 kg
- Hipertensión (140/90 mmHg)
- Colesterol HDL
- Síndrome de ovario poliquístico (síndrome de PCO)
Sintomas de la diabetes tipo 2
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un inicio insidioso, que puede ser asintomático durante años, especialmente en pacientes obesos, donde la enfermedad se descubre con mayor frecuencia de manera accidental durante las pruebas de rutina o durante las acciones para detectar la diabetes.
Las infecciones crónicas de la piel, cavidad oral, prurito generalizado, vulvovaginitis fúngica en mujeres y balanitis en hombres pueden indicar la presencia de diabetes.
Los pacientes no obesos con una forma leve de diabetes no presentan hallazgos físicos característicos en el momento de la detección de la diabetes.
Los diabéticos obesos tienen diferentes tipos de obesidad, pero se ha demostrado que la obesidad de tipo central se asocia especialmente a la obesidad, junto con la obesidad en el resto de la parte superior del cuerpo (pecho, cuello, cara), a diferencia de la obesidad de tipo ginecoide ( tipo hembra, en forma de pera, tipo centrífugo).
Además de la asociación con la diabetes, probablemente a través de la resistencia a la insulina, la obesidad central también se asocia con hipertensión, dislipidemia y enfermedad coronaria.
Los síntomas clásicos como poliuria, sed, visión borrosa, parestesias y debilidad son manifestaciones de la hiperglucemia y la diuresis hiperosmótica y están presentes en ambos tipos de diabetes, por lo tanto también en la diabetes tipo 2, pero raramente al inicio de la enfermedad.
La diabetes tipo 2 es una condición en la que el cuerpo no produce o usa adecuadamente la insulina
La diabetes tipo 2 afecta la forma en que el cuerpo usa la insulina. Aunque todavía se produce a diferencia del tipo 1, las células no responden tan eficazmente como antes. Este es el tipo de diabetes más común y según institutos especializados en el estudio de esta y otras enfermedades relacionadas, tiene una fuerte relación con la obesidad.
La diabetes gestacional es común en mujeres durante el embarazo debido a la posibilidad de que el cuerpo se vuelva menos sensible a la sustancia insulina. No ocurre en todas las mujeres y generalmente pasa después del parto. Los tipos menos comunes de diabetes son la diabetes monogénica y la diabetes asociada con la fibrosis quística.
Alimentos permitidos en una dieta para diabeticos tipo 2
Cuando tiene diabetes, puede parecer difícil elegir los alimentos correctos, especialmente si es más fácil preparar y comer lo que comen los demás. Hacer las elecciones correctas de alimentos significa tomar las decisiones correctas y saludables para usted, sin importar dónde se encuentre o con quién esté.
Una comida nutritiva no tiene por qué costar más ni tardar más en prepararse. Tu nutricionista puede ayudarte a crear un plan de alimentación saludable que se adapte a tus hábitos diarios.
Las elecciones de alimentos saludables también se refieren a leer las etiquetas de los alimentos y sus ingredientes. Esto es especialmente cierto para los carbohidratos porque la glucosa es un carbohidrato. El tipo y la selección de carbohidratos pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre o de insulina.
Carbohidratos simples
- Incluyen fruta, miel, pan blanco y productos lácteos.
- Le dan un sabor dulce a la comida.
- Elevan el nivel de azúcar en la sangre rápidamente.
Hidratos de carbono complejos
- Incluyen patatas, pan negro, legumbres y avena.
- El cuerpo los absorbe por más tiempo porque tienen más fibra.
- Aumentan el azúcar en la sangre más lentamente.
Hacer un seguimiento de la cantidad de carbohidratos no es difícil porque hoy en día hay muchas aplicaciones y referencias útiles.
Recetas de cena para diabeticos tipo 2
Preparar la cena para diabéticos no es tan difícil como puede parecer a primera vista. Repitamos, la cena es una comida muy importante para estos pacientes y debe comerse al menos 2 horas antes de acostarse.
Arroz integral
El arroz es un alimento extremadamente nutritivo y es el más consumido en todo el mundo. De hecho, forma parte de la dieta básica de casi un tercio de la población mundial. En Oriente, el arroz es uno de los alimentos más importantes, tan apreciado que casi siempre se sirve en la mesa. Entre los muchos tipos disponibles en el mercado, destaca el arroz integral. Reconocible, de color oscuro, es rico en fibra y la composición es muy útil para la salud. El arroz integral retiene más valor nutricional que el arroz refinado (blanco).Los granos cocidos son deliciosos y nutritivos. Puede condimentarlos al gusto y disfrutar de una comida sencilla como una cena de arroz integral para diabéticos. Para conservar sus propiedades nutritivas, se ofrecen consejos para preparar y cocinar el arroz integral.
Mide el arroz integral. Puedes usar una taza para este propósito. Antes de cocinar, lávalo bien con agua corriente. Vierte el arroz integral lavado en la olla, agregando agua o caldo. Agrega dos tazas llenas más ½ taza de agua a una taza llena de arroz. Añadir sal al gusto, tapar y dejar hervir. Reduce la temperatura y cocina durante los próximos 40-50 minutos.
Sirve con verduras como parte de una deliciosa ensalada. También, es un buen acompañante de carnes o pescados. Se recomienda en lugar de pasta, preferentemente con verduras una vez al día. Arroz integral simplemente cocido, preparación que no lleva mucho tiempo, para una comida sumamente nutritiva.
Fresas con nata
Ingredientes:
- 400 gramos de fresas
- 4 cucharadas de galletas secas molidas
- crema batida, cobertura de fresa, migas de chocolate
Preparación:
Cortar las fresas en rodajas. Espolvorea unas galletas en el fondo del vaso. Acomoda las fresas encima de las galletas, cubre con crema batida y nuevamente con galletas, fresas, crema batida y finalmente cubre con cobertura de fresa. Decora con migas de chocolate y una fresa grande.
Pollo asado al horno
- 1 pollo (unos 2 kg)
- 3 cucharaditas de condimento de hierbas secas
- 2 cucharaditas de pimienta de Jamaica
- 1 cucharadita de curry
- 1 cucharadita de chile en polvo
- 1/2 cucharadita de pimienta en polvo
- 150 gramos de margarina
- 1 limón
- 600 gramos de patatas
- 5 dientes de ajo
- pimienta de cayena
- especia de hierbas secas
- Aceite
Preparación:
- Combina todas las especias para el pollo y frótalas bien en la carne. Cubra con papel aluminio y deja en la nevera durante 1 hora.
- Limpia las patatas (si son más grandes cortarlas por la mitad) y ponlas en un plato hondo. Espolvorea con especias orgánicas y pimienta de Jamaica (opcional) y mezcla. Agrega el ajo picado grueso, luego cubre todo con un poco de aceite. Mezcla bien para cubrir cada papa con aceite y especias.
- Toma una fuente para hornear y vierte aceite a 1/2 dedo de altura. Corta el pollo por la mitad (no del todo) y colócalo en la fuente para horno. Acomoda las papas y los limones, cortados en cuartos, alrededor. Derrite la margarina y vierte la margarina caliente sobre el pollo y las papas. Tapa el horno y hornea durante la primera media hora a 200 grados, luego reduce la temperatura a 180 grados y hornea el pollo por otras dos horas.
- Pasado el tiempo, saca la bandeja para hornear, desdóblala y, si es necesario, vuelve a colocarla para hornear más.
Yogurt griego con miel y canela
Ingredientes:
- 3 cucharadas de yogur espeso griego o turco
- 1 cucharada de miel
- canela en polvo
Preparación:
Pon 3 cucharadas de yogur en un tazón, luego agrega una cucharada de miel, espolvorea generosamente con canela, luego enfría y sirve.
La importancia de la cena en la dieta de un diabetico tipo 2
Para la cena, los pacientes con diabetes tipo 2 deben comer comidas ligeras a base de cereales integrales (avena, arroz integral y pan integral), frutas y verduras, pescado al horno o cocido con un alto contenido en ácidos grasos omega-3 -como el salmón y trucha de lago, carne roja magra, pollo o pavo blanco, aceite de oliva, nueces y semillas sin sal, legumbres, como frijoles y guisantes, productos lácteos bajos en grasa.
Para estas personas la cena es muy importante porque durante la noche aporta al organismo los nutrientes necesarios y mantiene bajo control el nivel de glucosa.
Fuentes:
[1] Barrea, L., Vetrani, C., Verde, L., Frias-Toral, E., Ceriani, F., Cernea, S., Docimo, A., Graziadio, C., Tripathy, D., Savastano, S., Colao, A., & Muscogiuri, G. (2023). Comprehensive Approach to Medical Nutrition Therapy in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: From Diet to Bioactive Compounds. Antioxidants, 12(4), 904. https://www.mdpi.com/2076-3921/12/4/904
[2] Taylor Wolfram, Faramarz Ismail-Beigi, Efficacy of High-Fiber Diets in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus, Endocrine Practice, Volume 17, Issue 1, 2011, Pages 132-142, ISSN 1530-891X, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1530891X20408821
[3] S M Haffner, R D’Agostino, L Mykkänen, R Tracy, B Howard, M Rewers, J Selby, P J Savage, M F Saad; Insulin sensitivity in subjects with type 2 diabetes. Relationship to cardiovascular risk factors: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study.. Diabetes Care 1 April 1999; 22 (4): 562–568. https://doi.org/10.2337/diacare.22.4.562